Quando as condições da vítima exigir uma assistência constante, ou o terreno do resgate for acidentado ou irregular e que não permita uma descida livre e desimpedia da maca, torna-se necessário o acompanhamento de um assistente médico ou um resgatista juntamente com a maca.
Nestas condições, a descida da maca é efetuada utilizando-se duas cordas, sendo uma principal e uma de segurança, ambas controladas de cima, por integrantes da equipe. Portanto torna-se necessário um treinamento adequado de toda a equipe e uma criteriosa seleção de equipamentos.
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